吃这两种减肥药的要特别注意

　 1. 氯卡色林

　　(lorcaserin, 商品名Belviq)

　　氯卡色林

　　该药物是一种选择性的血液55H2C激动剂，经FDA长期减肥药物批准。它作用于下丘脑的进食中心，抑制食欲，产生饱腹感，达到减肥的目的。一年的临床实验证实，它有助于减肥8%。它还可以帮助糖尿病患者改善糖化血红蛋HA1C指标。

　　其副作用很少（只有少数患者有恶心、头痛等），是所有FDA批准的减肥药物，至少由于副作用导致患者退出临床试验。因此，我经常将其用于非常敏感、不易忍受副作用或经常有其他药物副作用的患者、老年患者、病史复杂、服用各种其他药物（首先明确氯卡色林与其他药物不相互作用）、糖尿病患者，对心脏病患者也非常安全。

　　2. 纳曲酮 / 安非他酮复方制剂

　　(Naltrexone/Bupropion,商品名Contrave)

　　该药国内有售单独成分

　　纳曲酮 / 安非他酮复方制剂

　　这个复方制剂也是两种老药的协同新用。在人的下丘脑区域，有一个“愉快中枢”或“奖赏中枢”，当我们感受到来自身体、精神或情绪上的压力，想要放松时，就会通过不同的方式，例如吸烟、喝酒、食物、乃至毒品，来刺激这一区域，产生欣快感，从而达到放松和缓解压力的目的。而抑郁症的人，也可能与这一区域的调节失去平衡有关。

　　安非他酮作用于这一区域，通过抑制神经突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，激活相关神经元，长久以来被用于治疗抑郁和辅助戒烟;近年来的研究发现，它还可以抑制食欲，尤其是对甜食的渴求。

　　纳曲酮又称“毒品克星”，它是阿片类受体拮抗剂，也作用于下丘脑的“愉快中枢”，多年以来用于治疗酒精和毒品依赖;它还可以阻断相关神经元的自我抑制，增强安非他酮的作用效果。

　　两种药物的复方剂型于2014年9月被FDA批准为减肥用药，一年的临床试验证实，它可以帮助减轻体重的8-9%。

　　我的不少病人使用该药后告诉我，他们对甜食的嗜求有了明显改善;更有爱喝酒的病人告诉我，他们对酒也没了以前那样的热情!

　　药物的使用需要逐渐增加剂量，停止也需要逐渐减少，不能突然停止。主要副作用有：恶心（所以需要与食物一起服用）、头痛、出汗、抑郁症状加重等。（所有抗抑郁药都有这种副作用）。禁止使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI，一种抗抑郁药）。

　　需要指出的是，该药可能与许多精神科药物（如抗抑郁药）相互作用，因为它作用于神经中枢。使用前必须明确和谨慎。

大家好，我是苏玉

产后成功瘦身30斤，从事体重管理行业8年，见证数千用户瘦身成功。

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